La physiothérapie et l'assurance de base (LAMal)
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Mal de dos, blessure de sport ou rééducation après une opération ? L'assurance de base (LAMal, assurance obligatoire des soins) ne paie la physiothérapie que si un médecin la prescrit, et dans certaines limites. Ce que vous payez vous-même dépend de votre franchise et de votre quote-part : voir LAMal (assurance maladie obligatoire) et dispense pour étudiants.
Points clés
- Prescription médicale obligatoire. La LAMal prend en charge la physiothérapie faite par un physiothérapeute admis quand elle est prescrite par un médecin, pour traiter des maladies de l'appareil locomoteur, neurologiques, des organes internes ou des vaisseaux qu'une physiothérapie peut traiter (OPAS art. 5 al. 1).
- 9 séances par prescription. Chaque prescription couvre neuf séances au plus, et la première séance doit avoir lieu dans les cinq semaines suivant la prescription (OPAS art. 5 al. 2).
- Plus de séances : nouvelle prescription (OPAS art. 5 al. 3).
- Après 36 séances, le médecin doit envoyer un rapport et une proposition motivée au médecin-conseil de l'assureur pour que le traitement reste pris en charge (OPAS art. 5 al. 4).
- Pas d'accès direct dans la LAMal : si vous prenez rendez-vous chez un physiothérapeute sans prescription médicale, l'assurance de base ne paie pas.
1. Obtenir une prescription
- Consultez votre médecin de famille ou le médecin qui vous soigne. Si vous n'en avez pas encore, voir Trouver un médecin de famille et une pharmacie (Vaud).
- Le médecin rédige une ordonnance de physiothérapie.
- Prenez vite votre premier rendez-vous : il doit avoir lieu dans les cinq semaines suivant la date de la prescription, sinon la prescription n'est plus valable pour la LAMal (OPAS art. 5 al. 2).
2. Renouvellements
- Une prescription = 9 séances au plus. Pour plus de séances, demandez une nouvelle prescription au médecin (OPAS art. 5 al. 2 et 3).
- Jusqu'à 36 séances (quatre prescriptions), aucun rapport n'est nécessaire. Au-delà, le médecin envoie un rapport au médecin-conseil de l'assureur, qui propose si le traitement continue à la charge de l'assureur, dans quelle mesure, et quand le prochain rapport est dû (OPAS art. 5 al. 4).
- La physiothérapie médicale d'entraînement sur appareils est prise en charge à certaines conditions : elle commence par une introduction, se termine au plus tard trois mois après, et suit une physiothérapie individuelle (OPAS art. 5 al. 1ter).
3. Ce que vous payez
- La physiothérapie compte comme les autres soins LAMal : votre franchise et votre quote-part s'appliquent. Montants et fonctionnement : LAMal (assurance maladie obligatoire) et dispense pour étudiants.
- Une assurance complémentaire peut couvrir des séances sans prescription ou au-delà des limites de la LAMal. Cela dépend de votre contrat : À vérifier: auprès de votre assureur.
4. Accès direct sans prescription
Selon l'OPAS en vigueur (version du 1er août 2026), la LAMal ne paie la physiothérapie que sur prescription médicale (OPAS art. 5 al. 1). Si vous allez directement chez un physiothérapeute sans prescription, vous payez vous-même, sauf si une assurance complémentaire couvre ces séances.
- Débat politique sur l'accès direct : une proposition parlementaire visant à étudier l'accès direct pour certaines affections a été signalée en 2026. État du dossier : À vérifier: sur parlament.ch. Rien n'a changé dans la LAMal pour l'instant.
5. Accidents : d'abord l'assurance accidents
Si vous avez besoin de physiothérapie après un accident (sport, vélo, chute), elle passe par l'assurance accidents (LAA) si vous êtes couvert par un emploi, sinon par la LAMal avec la couverture accidents. Ce qui s'applique à vous : Assurance accidents pour étudiants (LAA vs LAMal).
- Annoncez l'accident au bon assureur avant le début du traitement. L'assurance accidents ne paie elle aussi la physiothérapie que sur prescription d'un médecin (ou d'un médecin-dentiste) (LAA art. 10 al. 1 let. a).
6. Trouver un physiothérapeute
- Le physiothérapeute doit être admis à facturer à la LAMal (OPAS art. 5 al. 1, qui renvoie à l'OAMal art. 47 et 52). Demandez lors de la prise de rendez-vous s'il facture à l'assurance de base.
- Physioswiss est l'association professionnelle des physiothérapeutes (pas une autorité officielle). Son site propose une recherche de cabinets.
- Votre médecin de famille peut aussi vous conseiller un cabinet près de chez vous.
- Pour le sport et le fitness sur le campus (pas de thérapie) : Sport et fitness (Sport Santé UNIL+EPFL).
Délais pour ce thème
- Première séance : dans les 5 semaines suivant la prescription (OPAS art. 5 al. 2).
- Par prescription : 9 séances au plus (OPAS art. 5 al. 2).
- Après 36 séances : le médecin envoie un rapport et une proposition motivée au médecin-conseil de l'assureur (OPAS art. 5 al. 4).
- Physiothérapie médicale d'entraînement : se termine au plus tard 3 mois après l'introduction (OPAS art. 5 al. 1ter).
Voir le calendrier complet de la première année
Sources officielles
- Fedlex, Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS, RS 832.112.31)
- Fedlex, OPAS, texte consolidé au 1er août 2026, art. 5
- Fedlex, Loi fédérale sur l'assurance-accidents (LAA, RS 832.20), art. 10
- Physioswiss, Recherche de cabinets (association professionnelle, pas une source officielle)
Guide étudiant non officiel, pas un conseil juridique.